第(3/3)页 脉象在林易指下铺开。 尺脉沉细欲绝,如游丝将断,关脉弦涩,涩如轻刀刮竹,寸脉浮而无力。 沉取之下,左尺尤甚,肾气亏到了底。 林易凝神。 视野中,深铜色的光幕无声展开。 【患者:张秀秀,女,29岁】 【诊断:胎漏、滑胎(肾虚血瘀证)】 【病机:屡孕屡堕,冲任损伤;肾精大亏,兼夹宿瘀。】 【病因权重分析:先天肾精亏虚致胎元不固(60%);清宫创伤致胞宫瘀阻(30%);情志郁结(10%)。】 林易收回手指,退后一步。 薛萍给张秀秀掖了掖被角,低声交代了一句“好好休息,我们出去商定方案”,转身往外走。 林易顺手带上病房门。 会诊室。 所有人重新落座。 薛萍摘下老花镜擦了擦,戴上,目光投向林易。 “小林,你先说说。” 林易站起来,身形挺拔。 “患者舌暗苔白,舌下紫筋怒张;尺脉沉细欲绝,关脉弦涩。” “中医诊断:胎漏、滑胎。证属肾虚血瘀。” “屡次清宫,耗伤了母体极大的肾精。肾气大亏,胎元失去了维系的根基。同时,创伤留下的死血堵在冲任二脉,变成了宿瘀。” 林易顿了一下。 “先天不足,后天又被死血卡住血供,这叫正气极衰,母胎不和。” 他抬起头,视线径直对上风湿免疫科主任曹佳林。 “所以,曹主任刚才说的母胎免疫耐受失衡,诊断非常准。” 曹佳林手里翻转的硬币停住了。 林易继续开口。 “NK细胞毒性升高,去攻击滋养层细胞,这不是免疫系统出了漏洞在乱杀。” “这是母体在底子被彻底掏空后,防御机制做出的本能取舍,也就是保母弃子。” “现在的母体,根本无力供养一个不断消耗她仅存气血的新生命,为了活下去,身体只能主动排斥掉这个负荷。” 他站在会议桌前,语速平稳。 “除了肾精大亏,她还有第二个致命伤。” “阴.道褐色出血,持续三天。” “在中医里,褐色不是新鲜血,是陈旧性死血,这叫宿瘀。” “前三次清宫手术,金刃之伤直接破坏了冲任二脉,创口留下的死血,堵死了胞宫深处的络脉。” 林易看着桌前的几位主任。 “中医讲,瘀血不去,新血不生。” “旧血堵死在血管末端,新鲜的气血根本灌注不进来,胞宫长期失去濡养,自然长不出新肉。” 说到这里,林易转身,拿起白板笔,点在投影屏幕B超单的那行数据上。 “气血灌注不进去的客观结果,就是这张单子上的数字。” “5.8毫米。” “正常着床期的子宫内膜厚度应该在8到12毫米,而患者才5.8毫米,冲任二脉被死血卡住,土壤一直干瘪贫瘠,种子当然扎不下根。” 林易把记号笔放回笔槽。 “这就是反复胎停的完整链条,肾精亏是病根,宿瘀是锁扣。” 第(3/3)页